خون در مدفوع نوزاد نشانه چیست؟ - وبلاگ آقای رضایی

به گزارش وبلاگ آقای رضایی، بدون شک، همه پدر و مادرانی که در مدفوع نوزاد خود خون مشاهده نموده اند در ابتدا وحشت زده شده اند. دلایل این مشکل از مسائل ساده تا حاد را در بر می گیرد؛ پاسخ آلرژیک و عفونت و گاهی حتی شیر مادر می توانند از دلایل ظهور خون در مدفوع باشند.

خون، در مدفوع نوزادان به چه اشکالی دیده می گردد؟

مادران معمولاً فرایند وجود خون در مدفوع نوزاد خود را به شکل رگه های قرمز یا به شکل مایع قرمز مخلوط با مدفوع مشاهده می نمایند. در هر دو مورد، باید پوشش سفید رنگ پوشک نوزاد به دقت مورد آنالیز قرار گیرد تا رنگ خون در مدفوع او، با اطمینان تشخیص داده گردد.

همان طور که بیان شد، در حالت کلی، خون در مدفوع نوزادان می تواند به دو شکل ظاهر گردد: در نوع اول خون به طور واضح در پوشک نوزاد قابل مشاهده است؛ در نوع دوم، لکه های قرمز خون در بین مواد مدفوع نوزاد، به شکل پنهانی دیده می شوند. در چنین مواردی، پزشک متخصص اطفال برای تشخیص درست بیماری و علل احتمالی بروز مشکل در بدن نوزاد، از آزمایش مدفوع استفاده خواهد نمود.

علاوه بر این موارد، ضروری است بدانید که اگر خونریزی در داخل معده نوزاد شما، به علت وجود عفونت معده یا بروز آلرژی اتفاق افتد، نیز خون بدن او همراه با مواد هضم شده به شکل مدفوع سیاه ظاهر خواهد شد.1

دلایل وجود خون در مدفوع

1. مصرف بیش از اندازه شیر مادر

شیر مادر بیش از حد می تواند دستگاه گوارش نوزاد را ملتهب کند و خون ریزی ایجاد کند. عدم تحمل لاکتوز عامل اصلی بروز این مشکل در نوزاد است.

2. عفونت

عفونت های مختلفی می توانند باعث بروز خون در مدفوع نوزاد شوند. بچه ها مستعد ابتلا به عفونت های مختلف هستند. بعضی از باکتری ها خون در مدفوع ایجاد می نمایند. اسهال خونی همواره باعث نگرانی های زیادی می گردد و احتیاج است که پزشک، نوع عفونت را تشخیص دهد. در صورت وجود اسهال خونی یا احتمال وجود عفونت در بدن نوزاد بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

3. پاسخ آلرژیک

شیر و شیر خشک، هر دو حاوی پروتئین های مختلف و موادی هستند که ممکن است باعث ایجاد پاسخ آلرژیک در دستگاه گوارش نوزاد گردد. التهاب ناشی از مصرف این مواد ممکن است باعث ظهور خون در مدفوع گردد. ماده مخاطی نیز می تواند به همراه مدفوع از بدن دفع گردد.

4. زخم در سینه مادر

تغذیه از شیر مادر معمولا باعث التهاب نوک سینه مادر می گردد و خراش و خون ریزی ایجاد می نماید. نوزاد در چنین شرایطی، ناخواسته این خون را می بلعد و در فرایند گوارشی، این خون به مدفوع می رسد. پزشک می تواند آزمایش ساده ای انجام دهد تا معین کند که خون دفع شده برای مادر است یا برای نوزاد!

5. یبوست

چند بار در روز اجابت مزاج داشته باشند یا چندین روز هیچ اجابت مزاجی نداشته باشند. یبوست باعث سفت شدن مدفوع می گردد و عبور آن در روده را سخت می نماید. سپس، مدفوع در انتهای روده بزرگ کشیده می گردد و خراش یا پارگی در سطح روده ایجاد می نماید و به همین سبب در مدفوع خون روشنی دیده می گردد.

6. خراش مقعدی

مدفوع خشک یا قرار دادن نامناسب تب سنج رکتومی در مقعد می تواند باعث ایجاد خراش در مقعد گردد. خون ناشی از این موضوع، کم و قرمز روشن است. این خون به همراه مدفوع دفع می گردد یا به تنهایی در پوشک نوزاد دیده می گردد.

انقباض در باسن معمولا ممکن است خراش کوچکی در سطح پوستی مقعد ایجاد کند. اصطلاح پزشکی این مشکل، فیشر نام دارد که معمولا طی یک یا دو روز بهبود می یابد.

7. دلایل دیگر

بیماری کولیت، نام تخصصی التهاب روده بزرگ است. این مشکل می تواند به علت عفونت (ویروسی یا باکتریایی)، اختلالات مادرزادی متابولیسم و گوارش و کم آبی جدن بدن بروز کند و به ظهور خون در مدفوع منجر گردد.

در هم رفتگی روده نیز یکی از دلایل جدی مشکل خون در مدفوع است که طی آن یک قسمت از روده در بخش دیگری از آن می پیچد. سپس، روده ملتهب می گردد و خون از دست می دهد. این مسئله، یک مورد اورژانسی است.

مدفوع تیره یا ژله ای به همراه گریه های شدید نوزاد معمولا در چنین شرایطی دیده می گردد. گاهی، خون موجود در پوشک نوزاد از ادرار او است. یک آزمایش ساده پزشکی به راحتی می تواند منشأ این خون را تعیین کند.2

هشدارها

ضروری است برای پیدا کردن علت خون در مدفوع نوزاد نکات زیر را به یاد داشته و با پزشک در میان بگذارید .

اگر مدفوع ژله ای بوده و دارای خون قرمز تیره باشد، ممکن است نشانه ای از در هم رفتگی روده باشد و با هرچه سریع تر مورد آنالیز قرار گیرد.

اگر نوزاد دچار اسهال خونی شده احتمالاً عفونت روده ای اتفاق افتاده است.

اگر نوزاد بی حال شده و یا علائمی مانند ب، درد شکمی، پریشانی و اسهال خونی دارد، برای درمان اورژانسی اقدام نمایید.

اگر نوزاد سرحال است و غذا می خورد، مشکل جدی وجود ندارد.3

وجود خون در مدفوع نوزاد چه عوارضی دارد؟

اگر وجود خون در مدفوع نوزاد بدون درمان باقی بماند، شرایط بدتر خواهد شد و عوارض زیر را برای نوزاد به همراه خواهد داشت:

زخم و باقی ماندن جای آن در اطراف مدخل مقعد

اگر نوزاد دائماً دچار شقاق گردد، جای زخم های آن در محل مقعد به جای مانده و منجر به سایش بیشتر با مدفوع و زخم شدن مجدد می گردد.

عفونت موضعی

شقاق های موجود در اطراف مقعد خود ممکن است عفونی شده و این ناحیه را دچار التهاب کند، در نتیجه عبور مدفوع دشوارتر از گذشته خواهد شد. اگر عفونت این ناحیه به دستگاه ادراری نیز منتقل گردد (که در نوزادان دختر شیوع بیشتری دارد) شرایط پیچیده تر می گردد.

انسداد روده

التهاب ایجاد شده در اثر بیماری هایی مانند کولیت و کرون سبب درگیری شدید لایه مخاطی درون روده ها می گردد. به این ترتیب حرکت مواد غذایی کند خواهد شد. این مسأله به طرز قابل توجهی فرایند گوارش را کند کرده و تغذیه نوزاد با مشکل روبرو خواهد نمود.

سوء تغذیه

در بعضی موارد عفونت ها و التهابات موجود، سبب عدم کارکرد مناسب روده شده و مانع از جذب مواد غذایی می شوند، به این ترتیب نوزاد دچار سوء تغذیه خواهد شد. بعلاوه از دست رفتن خون به سبب خون ریزی در مدفوع، احتمال ایجاد کم خونی در نوزاد را افزایش می دهد.

ایجاد زخم

افرادی که از بیماری کرون رنج می برند، ممکن است در هر قسمتی از راستا دستگاه گوارش دچار زخم شوند. بعلاوه این زخم ها بسیار مستعد ابتلا به عفونت می باشند.

با اقدامات درمانی مناسب و به موقع درمورد وجود خون در مدفوع و انجام درست توصیه های پزشک معالج، احتیاجی به نگرانی راجع به عوارض آن نیست.4

چگونه می توان وجود خون واقعی در مدفوع نوزادان را تشخیص داد؟

با وجود این که خون موجود در مدفوع نوزادان، کاملاً قابل مشاهده است، اما بروز این مشکل در بدن نوزادان امری عادی نیست و باید به وسیله علم پزشکی مورد آنالیز قرار گیرد.

بر این اساس، پزشکان متخصص اطفال برای تشخیص این شرایط در بدن نوزادان از روش های مختلفی استفاده کرده و با استناد به علم تخصصی خود، اندازه دقیق خون را در مدفوع بیمار معین می نمایند. رایج ترین این روش ها به توضیح زیر می باشند:

1-تجزیه و تحلیل مدفوع نوزاد بیمار

پزشک متخصص اطفال، در چنین مواردی، انجام یک آزمایش پاتولوژیکی از مدفوع نوزاد را به بیمار خود توصیه می نماید تا با این روش، بتواند وجود باکتری، ویروس، مخاط و اندازه دقیق خون را در مدفوع نوزاد تشخیص داده و اندازه آن را اندازه گیری کند. ضروری است بدانید که انجام این آزمایش حضور خون مخفی را نیز در مدفوع نوزادان تشخیص می دهد.

2- آزمایش خون نوزاد بیمار

آزمایش خون نوزادان، آزمایشی است که برای معین اندازه خون در مدفوع آن ها مورد استفاده قرار گرفته و وجود عفونت را در بدن آن ها به راحتی تشخیص می دهد.

3- روش تشخیصی بیوپسی در نوزادان

پزشک، پس از تجزیه و تحلیل علائم مختلف دیگری به غیر از وجود خون در مدفوع که ممکن است در بدن نوزاد وجود داشته باشد، از روش تشخیصی بیوپسی استفاده می نماید. روش بیوپسی فقط در شرایط خاص و بسیار جدی به نوزادان توصیه شده و در آن، نمونه ای از بافت روده بزرگ بیمار با استفاده از روش جراحی، جهت معین دقیق ماهیت مشکل برداشته می گردد.

اگر در چنین شرایطی، وجود یک بیماری جدی در روده و معده نوزادان تشخیص داده گردد، ممکن است پزشک متخصص اطفال انجام بعضی دیگر از روش های تشخیص آنومالی های پزشکی را نیز به بیمار خود توصیه نماید.1

درمان سریع خون در مدفوع نوزاد

برای درمان بسته به علت پدید آمدن این مشکل می توان از راهکار های زیر استفاده نمود.

برای درمان زخم مقعدی می توان از شیاف گلیسیرین و یا افزودن شربت کارو به شیشه کودک استفاده نمود. این راهکار ها با روان نمودن راستا مدفوع موجب عبور راحت تر آن می گردد.

درمان عدم تحمل لاکتوز با استفاده از شیر خشک سویا و یا شیر خشک های مخصوص

درمان سایر علل جدی مانند عفونت و در هم رفتگی روده بسته به نظر پزشک دارد و در حتی در مواردی احتیاج به عمل جراحی است.3

روش هایی برای پیشگیری از ایجاد خون در مدفوع نوزاد

شیر مادر برترین غذا برای نوزاد است

سعی کنید که در شش ماه اول نوزادتان را تنها با شیر مادر تغذیه کنید. ترکیب شیر مادر مناسب ترین غذا برای دستگاه گوارش نوزاد است. بعلاوه آنتی بادی های موجود در آن سبب تقویت ایمنی بدن نوزاد شده و احتمال ایجاد عفونت را کاهش خواهد داد.

چکاب منظم نوزاد

مقعد نوزاد را به صورت منظم چک کنید تا وجود هرگونه زخم و شکاف قبل از ابتلا به عفونت تشخیص داده گردد. اگر مورد مشکوکی مشاهده کردید حتما آن را با پزشک متخصص درمیان بگذارید.

از مواد حساسیت زا دوری کنید

اگر پزشک تشخیص داد که نوزاد شما به بعضی از مواد غذایی حساسیت دارد، با دقت فراوان نوزاد را از آن مواد دور نگه دارید.

با دقت مدفوع موجود در پوشک نوزاد را هر بار نگاه کنید، به علائم یبوست و اسهال توجه ویژه داشته باشید. درصورت بروز هر گونه مشکل در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید تا از ایجاد عوارض پیچیده جلوگیری به عمل آید.4

مدفوع نوزاد سالم باید چگونه باشد؟

در حالت معمول بین 3 الی 4 روز به طول می انجامد تا مدفوع نوزاد از حالت مکونیومی به غلظتی آبکی برسد. البته این نکته را در نظر داشته باشید که نوزادانی که با شیرخشک تغذیه می شوند در مقایسه با نوزادانی که شیر مادر مصرف می نمایند، حرکات روده ای کمتری دارند.

نوزادان تا سن 2 ماهگی تقریباً 10 پوشک مصرف می نمایند و بعد از این سن از 4 تا 6 ماهگی این تعداد به 2 تا 4 پوشک می رسد.

نوزادانی که به سن 6 ماهگی می رسند، مصرف غذا را آغاز کرده و طبعاً مدفوع آنها با نوزادانی که تنها شیرخوار هستند، فرق دارد. مدفوع نوزاد باید در حالت جامد و ضخیم تر گردد.

بین سنین 12 تا 18 ماهگی تغذیه کودک کامل شده و ممکن است شاهد شرایطی به نام سالاد پوشک باشید که موجب شده تکه هایی از سبزیجات بدون هضم در پوشک باشند و نشان می دهد، کودک توانایی دفع را نداشته است.3

پینوشتها

1.www.mamanam.com

2.www.niloulab.com

3.www.clinicdarman.com

4.niniplus.com

منبع: راسخون